此次Lux-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)旗開得勝，標(biāo)志著由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)作為主要研究者的全國(guó)多中心臨床探索性研究正式啟動(dòng)，在2019年亞洲首例經(jīng)導(dǎo)管異位三尖瓣植入術(shù)基礎(chǔ)上，開啟了我國(guó)三尖瓣介入治療領(lǐng)域的新篇章。

本次接受治療的患者是一名74歲的女性，14年前因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣生物瓣植入術(shù)，合并房顫。近3年來反復(fù)因腹脹、納差、下肢水腫入院，藥物治療欠佳。心臟超聲顯示三尖瓣極重度反流（有效反流口面積：0.76cm²，反流容積：79ml），繼發(fā)性右房室增大及上、下腔靜脈增寬（右房上下徑*左右徑：52*41mm，右室左右徑：46mm，下腔靜脈：29mm），右室收縮功能正常，肺動(dòng)脈收縮壓 43mmHg，左心室射血分?jǐn)?shù)73% ?；颊呒韧_胸手術(shù)史，術(shù)前評(píng)估STS 評(píng)分為7.02分，CRS 9分，無法接受體外循環(huán)下三尖瓣外科手術(shù)。面對(duì)這一傳統(tǒng)治療無法解決的困境，葛均波院士及其團(tuán)隊(duì)周達(dá)新教授、潘文志教授、張?jiān)床┦?、陳莎莎博士及心超室的潘翠珍教授、李偉教授?jīng)過討論決定，采用創(chuàng)新的Lux-Valve Plus系統(tǒng)為患者進(jìn)行經(jīng)血管三尖瓣置換。

手術(shù)在患者全麻狀態(tài)下進(jìn)行，采用經(jīng)右側(cè)頸靜脈作為入路，將裝載有人工瓣膜的輸送器緩慢推送至右心房；并在經(jīng)食道超聲和DSA的引導(dǎo)下小心調(diào)整輸送器角度，將輸送器送入右心室；逐步釋放瓣膜錨定裝置和盤片，調(diào)整瓣膜位置后，錨定瓣膜完成植入。術(shù)后右房壓明顯下降，從術(shù)前的25/10(16) mmHg降至術(shù)后即刻的12/7(10) mmHg，術(shù)后超聲提示人工三尖瓣同軸性良好，固定牢固，無反流及瓣周漏，手術(shù)室即刻拔除氣管插管。