2021年7月底，廣東省人民醫(yī)院心外科郭惠明教授帶領(lǐng)的介入瓣膜團(tuán)隊(duì)成功完成LuX-Valve經(jīng)導(dǎo)管人工三尖瓣置換系統(tǒng)臨床注冊(cè)試驗(yàn)研究?jī)衫唠y度入組病例，為廣大三尖瓣患者帶來(lái)更微創(chuàng)的治療選擇。
Case 1
基本情況介紹：
患者64歲女性，18年前接受了“正中開(kāi)胸二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)”，2年前超聲檢查發(fā)現(xiàn)“三尖瓣重度返流”。輾轉(zhuǎn)多地，嘗試各種治療方式，均無(wú)明顯改善。由于存在相關(guān)合并癥，傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，郭惠明教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合該患者CT、超聲檢查結(jié)果，對(duì)該患者的情況進(jìn)行了充分的評(píng)估和討論，決定采用LuX-Valve人工三尖瓣介入瓣膜置換系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)介入治療，以最小的創(chuàng)傷解決患者的病痛。
術(shù)前CT評(píng)估
Case 2
基本情況介紹：
患者為68歲女性，14年前因“反復(fù)感冒、氣促”，檢查發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病，接受了“二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)”。約5年前出現(xiàn)雙下肢水腫，活動(dòng)后心累氣緊，心臟彩超提示：三尖瓣返流。近年來(lái)三尖瓣返流逐漸加重并伴有輕微黃疸、雙下肢水腫，雖長(zhǎng)期服用利尿劑治療，但效果欠佳。郭惠明教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合病史、超聲及CT評(píng)估，考慮患者瓣膜置換術(shù)后，三尖瓣重度返流，再次開(kāi)胸行體外循環(huán)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，經(jīng)團(tuán)隊(duì)整體評(píng)估，決定采用最適合患者的LuX-Valve三尖瓣置換系統(tǒng)行微創(chuàng)治療，根據(jù)測(cè)量結(jié)果選擇植入JS/TTVI-28-55型號(hào)的LuX-Valve瓣膜。
手術(shù)過(guò)程
經(jīng)右側(cè)胸部微小切口，郭惠明教授團(tuán)隊(duì)將輸送器經(jīng)右房路徑，通過(guò)三尖瓣順利送入右心室，在DSA及超聲指導(dǎo)下精準(zhǔn)地控制輸送系統(tǒng)釋放瓣膜，在超聲和DSA確認(rèn)無(wú)瓣周漏及瓣膜系統(tǒng)穩(wěn)定性良好后進(jìn)行室間隔錨定。2例瓣膜置換過(guò)程均僅耗時(shí)10分鐘，術(shù)后超聲和造影顯示瓣膜位置形態(tài)良好，幾乎無(wú)返流。
患者返回監(jiān)護(hù)室后，當(dāng)天拔除了氣管插管，術(shù)后6天順利出院，復(fù)查心臟超聲提示三尖瓣介入瓣功能良好。LuX-Valve三尖瓣置換系統(tǒng)的成功應(yīng)用，讓患者在承受最小創(chuàng)傷的同時(shí)得到最佳的治療效果。近年來(lái)，隨著介入技術(shù)和器械的不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，心臟手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng)。其中LuX-Valve經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換確證性正式臨床研究為廣大重度三尖瓣關(guān)閉不全患者帶來(lái)新的希望，在三尖瓣疾病治療領(lǐng)域具有跨時(shí)代的意義。
郭惠明教授團(tuán)隊(duì)在擁有豐富的瓣膜外科治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)各類世界前沿的微創(chuàng)手術(shù)的掌握，極大提高了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的診療水平和團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)外的影響力，為患者帶來(lái)了更優(yōu)治療選擇。
專家簡(jiǎn)介
郭惠明
廣東省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，廣東省人民醫(yī)院心外科副主任和微創(chuàng)專業(yè)學(xué)科帶頭人。致力于衛(wèi)生部微創(chuàng)心血管外科培訓(xùn)基地的建立和開(kāi)展腔鏡微創(chuàng)心外科新技術(shù)，特別是在3D胸腔鏡心臟手術(shù)的數(shù)量和經(jīng)驗(yàn)方面國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，接受了大批國(guó)內(nèi)同行前來(lái)培訓(xùn)微創(chuàng)技術(shù)。
社會(huì)任職：國(guó)家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì) 副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心臟瓣膜病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)房顫專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)第十屆委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科學(xué)分會(huì)副主任委員，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)心血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床科主任管理分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，Member of ISMICS (International Society of Minimally Invasive Cardiac Surgery)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)分會(huì)委員，The annals of thoracic surgery (胸外科年鑒血管外科分冊(cè).中文版編委)，《中華胸心血管外科雜志》通訊編委，《中國(guó)體外循環(huán)雜志》編委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組副組長(zhǎng)，《機(jī)器人外科學(xué)雜志》第一屆編委會(huì)編委。
劉健
廣東省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師，從事心血管外科專業(yè)15年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。Heart Center,Linkoping University,Sweden、Berlin Heart Center,Germany訪問(wèn)學(xué)者。主要研究方向?yàn)樾难芗膊〉奈?chuàng)外科治療。擅長(zhǎng)微創(chuàng)小切口、完全胸腔鏡心臟外科手術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管介入瓣膜手術(shù)。
社會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)青委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)青委會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)防治專業(yè)委員會(huì)委員，亞洲瓣膜病學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，國(guó)家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專委會(huì)委員，國(guó)際微創(chuàng)心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員(Member of ISMICS)，廣東省人民醫(yī)院房顫中心專家委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)心律失常專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)免疫治療工程分會(huì)第一屆委員會(huì)青年委員。
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